Zwanger

De eerste controle (bij ongeveer 8 weken zwangerschap) is een intake. Tijdens de intake zullen we stilstaan bij de gegevens die je hebt ingevuld op het vragenformulier nadat je je hebt aangemeld. We zullen nog een aantal aanvullende vragen stellen en geven je informatie. Daarnaast zullen we een (inwendige) echo maken om te zien of het hartje van de baby klopt. Tot slot meten we je bloeddruk en bepalen je gewicht.

Houdt er rekening mee dat de intake ongeveer 40 minuten duurt.

De tweede afspraak vindt plaats bij ongeveer 10-11 weken zwangerschap. Bij deze controle maken we de termijnecho, waarbij we kijken of het hartje klopt en of de grootte van het kindje overeenkomst met de zwangerschapsduur. Aan de hand van deze echo bepalen we de precieze uitgerekende datum. Deze afspraak duurt ongeveer 30 minuten.

Tijdens de vervolgafspraken, in Grave of Schaijk, luisteren we naar het hartje, we voelen en meten of je buik goed groeit en we meten je bloeddruk. Natuurlijk kun je ook vragen stellen. Tijdens de controles staan we stil bij hoe het met jou en de baby gaat en krijg je informatie die is afgestemd op je zwangerschapsduur op dat moment.

Vanaf 28 weken vragen we je om urine mee te nemen. We zullen de urine alleen controleren als er een indicatie voor is. Toch is het prettig als je de urine standaard bij je hebt zodat we het ook kunnen controleren.

Je komt tijdens de hele zwangerschap ongeveer 12 keer op controle. Naarmate de zwangerschap vordert zul je ook sneller op controle komen.

Als je denkt dat je meer tijd nodig hebt bij een reguliere controle, geef dat dan vooraf bij ons aan dan kunnen we daar rekening mee houden tijdens het inplannen van de afspraak.

Roken

Dat roken niet goed is, weet iedereen. Rondom een zwangerschap brengt roken nog extra risico’s met zich mee. Het is zelfs al belangrijk om te stoppen met roken voordat je zwanger wordt. Dat geldt niet alleen voor jou als zwangere vrouw, maar ook voor je partner.
Lees meer over de risico’s en profiteer van stop-advies op maat op de website van STIVORO, de nationale organisatie voor voorlichting over gezondheidsrisico’s van roken. 

In de animatie ‘Rookvrij zwanger worden’ zien mensen met een kinderwens (wensouders) waarom het belangrijk is om al te stoppen met roken vóór de zwangerschap en welke hulp beschikbaar is.

Voor hulp bij stoppen met roken, ga je naar Ik stop nu / Rookvrije ouders

Alcohol

Veel mensen denken dat een enkel glas geen kwaad kan. Uit onderzoek is echter bekend dat geen enkele hoeveelheid veilig is. Het advies is dus om geen alcohol te gebruiken. Als je niet drinkt voor of tijdens de zwangerschap en in de periode dat je borstvoeding geeft, vergroot dit de kans op een gezonde zwangerschap en een gezond kind. Het beste is om te stoppen met alcohol als je zwanger wilt worden.

Zie ook: Alcohol en zwangerschap / ik wil zwanger worden

Drugs

Net als roken en alcohol wordt het gebruik van drugs afgeraden als je zwanger wilt worden. Er zijn verschillende soorten drugs die risico’s met zich meebrengen. In het algemeen kan gesteld worden dat drugs kan zorgen voor verminderde vruchtbaarheid bij man en vrouw, afwijkingen bij het kind en problemen in de zwangerschap. De schadelijke effecten kunnen enorm zijn. Dus ook voor drugs geldt: Stop ermee als jullie proberen zwanger te worden!

Prenatale testen

Wel testen of niet testen? De keuze is aan jou.

Aan het begin van de zwangerschap zullen we een bloedonderzoek bij je laten doen. Dit gebeurt bij elke zwangere in Nederland. We kijken hierbij o.a. naar je bloedgroep, je ijzergehalte, antistoffen tegen bloedgroepen en infectieziekten.

Tegenwoordig zijn er daarnaast een aantal testen beschikbaar waarmee jij iets over de gezondheid van je ongeboren kindje te weten kunt komen. Dit plaatst jou als aanstaande ouder voor een keuze: wil ik dat wel of niet? En zo ja, welke testen wil ik laten doen?

Het doel van prenatale screening is om zwangeren die daar prijs op stellen tijdig te informeren over de eventuele aanwezigheid van een of meer aandoeningen, zodat zij een keuze kunnen maken uit verschillende handelingsopties. Prenatale screening valt onder wet Bevolkingsonderzoek. 

Tijdens de eerste controle zullen we je uitgebreid informeren en counselen over deze onderzoeken. We proberen je een stap verder te helpen in de keuze die je /jullie te maken hebt. Er zijn hier geen goede of foute beslissingen. Het is onze taak om je te helpen de voor jou juiste beslissing te nemen.

We geven ook brochures mee zodat je alles thuis nog eens kunt nalezen. Kies je voor de NIPT, de 13 weken echo of de 20 weken echo dan kun je deze via ons aanvragen.

Alles is ook na te lezen op Prenatale en Neonatale Screening.

• De NIPT, een test waarbij, na een bloedafname, uit jouw bloed DNA van de baby wordt gefilterd en bekeken. Er wordt onderzocht of jouw kind mogelijk het Down-, Edwards of Patausyndroom heeft. Ook andere aandoeningen kunnen soms gevonden worden.  De informatiefolder over de screening op het Down-, Edwards- en Patausyndroom is in verschillende talen te vinden op de website van het RIVM. Ook is er filmpje waar alles wordt uitgelegd over de NIPT.
• De 13-weken-echo, is een medische echo waar je in Nederland alleen voor kunt kiezen als je meedoet aan de wetenschappelijke IMITAS studie. Je kunt laten onderzoeken of er aanwijzingen zijn voor lichamelijke afwijkingen bij de baby. De 13 wekenecho lijkt veel op de 20 wekenecho.
• De 20-weken-echo, een echo waarbij je baby van top tot teen wordt nagekeken. Er wordt gekeken of er aanwijzingen zijn voor lichamelijke afwijkingen aan de (grote) organen. Ook wordt de grootte van jouw kind bekeken, net als de positie van de placenta en de hoeveelheid vruchtwater.

De folder (in verschillende talen) en een filmpje  over deze echo’s  zijn te vinden op de website van het RIVM.

Foliumzuur

Extra foliumzuur (vitamine B11) verkleint de kans dat je baby geboren wordt met een ernstige aandoening, zoals neurale buisdefecten ( open ruggetje), aangeboren hartafwijkingen en een hazenlip. Begin met het slikken van foliumzuur liefst vanaf het moment dat je zwanger wilt worden.

Zie ook: Zwanger worden? Slik eerst foliumzuur!

Vitamine D

Vitamine D is belangrijk voor een goede botopbouw van je ongeboren baby.

Daarnaast zijn er aanwijzingen dat het slikken van extra vitamine D de kans op zwangerschapsdiabetes en een baby met een laag geboortegewicht verlaagt. Mogelijk verkleint het de kans dat je kind op latere leeftijd astma-achtige symptomen ontwikkelt.

Enkele adviezen:

• Dagelijks 10 microgram vitamine D middels een supplement innemen. Er zijn diverse zwangerschapsupplementen te koop bij apotheek of drogist. 
• Het advies aan zwangeren is om elke dag 15-30 minuten buiten te zijn om op de meest natuurlijke manier vitamine D te ontvangen via het zonlicht.

Meer informatie vind je op de site van het Voedingscentrum. 

Tijdens je zwangerschap zijn er verschillende onderzoeken die meer over de gezondheid van jou en je baby kunnen aangeven. Sommige onderzoeken worden standaard aangeboden, andere krijg je alleen als dat medisch nodig is.

Alle echo’s op een rij

1. De vitaliteitsecho (7-8 weken)
   Rond 7-8 weken zullen we kijken of er een zwangerschap is, of er een één- of meerling te zien is en of het embryo (de baby) in de baarmoeder zit en of er een kloppend hartje te zien is. Deze echo wordt vaak inwendig uitgevoerd omdat het embryo nog erg klein is en omdat de baarmoeder vaak naar achter gelegen is in het lichaam. Voor de 7 weken is het nog erg lastig om een zwangerschap goed in beeld te brengen. Om onzekerheid te voorkomen kijken we liever niet eerder.
2. De termijnbepaling (10-12 weken)
   Tijdens deze echo berekenen ze de uitgerekende datum. De beste zwangerschapsduur om een uitgerekende datum vast te stellen met de echo, is tussen 10 en 12 weken zwangerschap.
3. Bloedverlies (na 7 weken)
   Soms is het bij bloedverlies fijn om te weten waar het bloedverlies vandaan komt en of er geen sprake is van een miskraam. Voor de 7 weken zwangerschap heeft het helaas geen meerwaarde om een echo te maken. In overleg met de verloskundige kijken we wat de best passende beleidsoptie is bij bloedverlies.
4. Screeningsecho bij 13 en 20 weken zwangerschap (SEO).
   Het is een echo waarbij je baby op een gestructureerde manier wordt nagekeken op de aanwezigheid van afwijkingen aan bijvoorbeeld de rug of het hart. Deze echo’s worden gemaakt in het Verloskundig Centrum Nijmegen of het echocentrum in Uden. In de folder De 13 wekenecho en de 20 wekenecho lees je meer over deze 2 onderzoeken. In deze animatie wordt meer verteld over deze twee echo’s.
5. Geavanceerd echoscopisch onderzoek (GUO) (19-21 weken)
   Deze echo voert een gynaecoloog uit als er sprake is van een mogelijke afwijking bij je baby of een afwijkingen in de familie waarop jullie baby een hogere kans heeft. Meer informatie over de GUO vind je op de site van de Radboud
6. Groeiecho (28-35 weken)  
   Als wij twijfelen over de groei van je buik krijg je deze aangeboden. Soms krijg je deze echo standaard aangeboden als je een eerdere baby hebt gekregen die wat groter of kleiner is dan normaal. Meestal vinden deze echo’s bij 28-32 zwangerschap weken plaats.
7. Placenta locatie (32 weken)
   Bij de 20 weken echo lijkt een placenta soms wat laag in je baarmoeder te liggen. Pas bij 32 weken zwangerschap kan goed beoordeeld worden hoe de placenta is gelegen in je baarmoeder. Daarom wordt er tijdens een extra echo rond 32 weken zwangerschap gekeken naar de ligging van de placenta.
8. Liggingsecho (35 weken)
   Rond 35 weken zwangerschap zal er een echo plaatsvinden om de ligging van de baby vast te stellen. De optimale ligging van de baby is met het hoofdje naar beneden. Als de baby met het hoofdje omhoog ligt, zal de verloskundige met jullie in gesprek gaan over de mogelijkheden. Tijdens deze echo wordt standaard de groei van de baby gemeten.

Vanuit het Verloskundig Cursus Centrum Nijmegen heb je de mogelijkheid om deze groepszorg te ontvangen. Samen Zwanger is een cursus die veel overeenkomsten heeft met Centering Pregnany.

Tijdens de 5 groepsbijeenkomsten worden onderwerpen besproken die belangrijk zijn voor jou, je zwangerschap, de bevalling, het ouderschap en je baby. Samen met je vaste groepje zwangeren worden, onder leiding van een verloskundige, worden diverse onderwerpen uitgebreid besproken. Je wisselt informatie en ervaringen met elkaar.

Wij bieden deze zorg niet aan binnen onze praktijk. De regionale bijeenkomsten van ‘Samen Zwanger’ geven je de mogelijkheid om naast onze medische en informatieve zorg ook gebruik te maken van de groepszorg.

Voor meer informatie en aanmelden klik je op deze link: Samen Zwanger  

De zwangerschap is een spannende periode waarin je veel nieuwe ervaringen opdoet en veel keuzes moet maken. Goede informatie helpt daarbij. Daarnaast kan goede informatie onzekerheden wegnemen en ervoor zorgen dat je deze bijzondere periode met vertrouwen tegemoet ziet. Als praktijk zijn we aangesloten bij het Verloskundig Cursuscentrum Nijmegen, van waaruit verschillende voorlichtingsavonden georganiseerd worden. Deze avonden worden door ons gegeven, door collega-verloskundigen of door een andere deskundige.

De avonden zijn online te volgen. 

Hieronder staat in het kort wat informatie over de betreffende voorlichtingsavonden. Voor meer informatie en aanmelden voor voorlichtings-avonden en zwangerschapscursussen, kijk op de site:  www.vccnijmegen.nl  Problemen met aanmelden? Stuur dan een mail naar: info@vccnijmegen.nl

Voorlichtingsavond:  Voorbereiding op de bevalling!
Voor vrouwen (en partners) tussen 28 en 36 weken zwangerschap. Naarmate de bevalling dichterbij komt neemt de behoefte aan informatie hierover toe. Op deze avond wordt uitgebreid informatie gegeven: wat kunnen jullie verwachten, thuis of in ziekenhuis bevallen, welke vormen van pijnstilling zijn er en hoe verloopt de eerste week na de bevalling.

We raden deze avond sterk aan, zeker als je gaat bevallen van je eerste kindje!

Voorlichtingsavond:  Het geven van borstvoeding
Voor vrouwen (en partners) vanaf 25 weken zwangerschap. Het is belangrijk om al in de zwangerschap na te denken welke voeding je je baby wilt gaan geven. Borstvoeding geven moet (en kan!) geleerd worden. Tijdens deze avond krijg je informatie over borstvoeding geven.  Je krijgt veel praktische tips. Zo neemt de kans op succesvol voeden toe. Deze voorlichtingsavond wordt gegeven door een lactatiekundige.

Het is óók voor degenen die nog geen keuze over voeding hebben gemaakt een heel geschikte informatieavond. 

Indien je borstvoeding wilt gaan geven of als je nog twijfelt welke voeding je wilt geven, adviseren we je in te schrijven voor deze avond.

Voorlichtingsavond: Voorbereiden op het ouderschap

Met deze avonden maak je op een laagdrempelige manier kennis met twee belangrijke thema’s. Voorbereiden op het  ouderschap en Na de geboorte; de eerste maanden met je baby

Naast deze voorlichtingsavonden zijn er ook verschillende zwangerschapscursussen waar je aan deel kunt nemen. Hieronder staan een aantal mogelijkheden in onze regio:

Zwangerschapscursussen:

Zwangerschapsyoga
De nadruk ligt met name op ontspanningsoefeningen, ademhalingstechnieken en eenvoudige massage. De lessen helpen je de zwangerschap intenser te beleven en je bewust voor te bereiden op de bevalling door oefeningen.

Je kunt deelnemen vanaf  15 weken zwangerschap tot aan de bevalling.

Voor aanmelding of meer informatie kijk je op Ervaar Yoga (Cuijk) en praktijk Mevedic (Mill) en Wondermooi Welkom (Uden) 

Zwangerschapscursus

Floor® is de een heel complete zwangerschapscursus, omdat het een combinatie is van zwangerschapstraining, bevallingsvoorbereiding en hersteltraining. Een goede voorbereiding op de bevalling blijkt goud waard te zijn. Compacte, eerlijke en nuchtere informatie is wat Floor® jou biedt. Iedereen weet dat het belangrijk is om fysiek actief te zijn, en zeker ook tijdens je zwangerschap. Dit is niet alleen goed voor jou, maar ook voor je kindje! Een win-win situatie dus.

ZwangerFit

Een actieve eigentijdse vorm van zwangerschapsbegeleiding om je goed voor te bereiden op de zwangerschap en de periode daarna, met een preventief karakter. Afgestemd op je eigen niveau! Meestal zijn er actieve lessen en theorielessen, gegeven door een fysiotherapeute. Er zijn meerdere locaties in de regio: ZwangerFit  (Grave), ZwangerFit  (Cuijk), Medifit / Floor (Oss) en  ZwangerFit Baat  (Wijchen)

Samen bevallen
Dit is een cursus die je samen met je partner doet, om je samen voor te bereiden op de bevalling. Je krijgt (praktische) informatie en jullie leren technieken die je bij de bevalling kunt toepassen. Er is steeds aandacht voor de ondersteunende rol van de partner zodat deze actief betrokken kan zijn bij jullie bevalling. Er zijn meerdere cursusavonden voor de bevalling en vaak nog 1 na de bevalling. 

Andere zwangerschapscursussen
Er bestaan nog veel andere cursussen om je voor te bereiden op de bevalling, alleen of met partner. Het voert te ver hier op alle aanbod in te gaan. Wij hebben diverse folders beschikbaar. Er zijn veel verschillen in de inhoud, duur en kosten van de cursussen. Kies een cursus die jou (en eventueel je partner) aanspreekt. Vraag gerust om meer informatie. We raden je aan om je bijtijds aan te melden, tussen 15 en 20 weken zwangerschapsduur.

De online cursus in de tropenjaren voor ouders met jonge kinderen

Een cursus speciaal voor ouders met jonge kinderen die ook weleens moe zijn, ruzie maken, onzeker zijn of gewoon meer willen weten over het ouderschap. 11 Herkenbare onderwerpen, want iedereen loopt tegen dezelfde dingen aan. Voor alle ouders dus!

• Bekkenpijn en bekkeninstabiliteit: Bekkenpijn door zwangerschap
• Bloedverlies in de eerste maanden: Vaginaal bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap.
• Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: Buitenbaarmoederlijke zwangerschap 
• Cursus: o.a. Samen bevallen of voorlichtingsavonden (bevalling / borstvoeding / ouderschap) of Yoga
• Down Sydroom: Stichting Downsyndroom en het Down- Edward- en Patausyndroom
• Erkenning: Erkenning en ouderlijk gezag
• Erfelijkheid: Voorlichtingscentrum over erfelijkheid Erfocentrum
• Groep B-streptokokken: Groep B-streptokokkeninfecties (GBS) en zwangerschap
• Infecties / kinderziekten: o.a. Toxoplasmose en hoe zorg je ervoor dat je geen infectieziekten krijgt.
• Miskraam: Wat is een miskraam?
• Misselijkheid: zwangerschapsmisselijkheid
• Moeders voor moeders: Help andere vrouwen om ook zwanger te worden! Moeders voor Moeders
• Onbedoelde zwangerschap Siriz en FIOM
• Onderzoeken in de zwangerschap: zoals echo’s NIPT, bloedonderzoek
• Prenatale diagnostiek: Prenatale diagnostiek in Radboud Nijmegen
• Pret-echo: Nijmegen: Echo’s bij Binnenpret en Uden: First-sight
• Roken: Folder alcohol-roken-en-drugs                              
• Schildklierafwijkingen: Schildklierproblemen en Zwangerschap 
• Steunkousen: Livit in Grave en Flebologisch centrum in Grave 
• Tienermoeders: Fiom – jong moeder worden
• Twintig weken echo: Informatie over 20-wekenecho van RIVM
• Vaders: Vadermagazine en Welcome to mankind  en hun filmpjes
• Voeding: Voedingscentrum – zwanger
• Voorlichtingsavond: online voorlichtingsavonden
• Zwanger zijn: de verloskundige – uitgebreide site met uiteenlopende informatie.

Zwangerschap

• Rondom zwangerschap, J. Bochove & R. van VlijmenVeilig zwanger, B. Smulders & M. Croon
• Het grote wonder, Lennart Nilsson & L. Hamberger
• Een nieuw leven in beeld, Alexander Tsiaras & Barry Werth9 maanden gids, Henk Hanssen & Lonneke Kranendonk
• De oxytocine factor, Kerstin Uvnäs Moberg

Boeken voor aanstaande vaders

• Babymanagement voor Vaders, Henk HansenDaddy Cool, Eric Nieuwenhuis
• Man van beroep, Hans Nijenhuis
• Man krijgt kind, Sander Pleij
• Help, ik heb mijn vrouw zwanger gemaakt, Kluun
• Zwangerschapsboek voor mannen, Gerard Janssen

Van zwanger worden tot kraamtijd
Wat betaal ik aan zorgkosten en welke vergoedingen zijn er?
Tijdens je zwangerschap, bevalling en kraamtijd krijg je zorg van verschillende zorgverleners.
De basisverzekering vergoedt alle zorgkosten die medisch noodzakelijk zijn, behalve fysiotherapie. Voor verloskundige zorg en kraamzorg betaal je geen eigen risico. In twee gevallen betaal je wel een eigen bijdrage. Dit is wanneer je zonder medische noodzaak in het ziekenhuis wilt bevallen en voor kraamzorg. Voor die kosten kun je een aanvullende verzekering afsluiten. In het overzicht vind je veel infromatie over kosten en vergoedingen tijdens de zwangerschap, de bevalling en de kraamtijd. 

Bepaal welke zorgverzekering bij je past
Als je zwanger wilt worden of zwanger bent, is het handig om te kijken naar een aanvullende verzekering. Ieder jaar kun je tot en met 31 december overstappen naar een andere zorgverzekering.

Zorgverzekering baby
Voor je baby is een zorgverzekering ook verplicht. Je betaalt voor je baby geen zorgpremie. En je betaalt ook geen eigen risico voor de zorgkosten van je baby.

Kijk voor meer informatie over de periode van zwanger worden tot kraamtijd op Alles over zwanger.