Als het niet goed verloopt

Miskraam

In elke fase betrokken

Een miskraam

Jantje 21-1-23

Helaas verloopt een zwangerschap soms anders dan gehoopt. Als er in de prille ontwikkeling iets fout gaat, kan de zwangerschap eindigen in een miskraam. Meestal merk je het eerst aan een gevoel alsof je ongesteld wordt met bloedverlies en buikpijn. soms komen we er onverwachts achter wanneer we een echo maken en ontdekken dat er geen kloppend hartje is.

Je kunt zelf helaas niets doen om het te voorkomen. Heel voorzichtig aan doen, hoeft dus niet. Medicijnen of maatregelen zoals bedrust of stoppen met werken zijn ook niet nodig.

Het is een moeilijke en verdrietige gebeurtenis. Wij willen je als verloskundigen hierbij helpen en bijstaan.

Vermoed je dat je een miskraam krijgt of ben je ongerust, dan mag je ons natuurlijk altijd bellen. Wij beslissen samen of het zinvol is om bijvoorbeeld al een echo te maken of juist om nog even af te wachten.

Ook als je denkt dat je een miskraam hebt gehad, mag je ons bellen. We begeleiden je bij elke stap.

Deze pagina geeft informatie over een (dreigende) miskraam in de eerste 16 weken van de zwangerschap.

Als het niet verloopt zoals gehoopt...

Bloedverlies in het eerste trimester

Bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap hoeft niet te betekenen dat het een miskraam is. Het kan verschillende oorzaken hebben.

Dit bloedverlies kan bijvoorbeeld komen door harde ontlasting, vrijen, de innesteling van de bevruchte eicel in de baarmoeder of afwijkingen aan de baarmoedermond, zoals een poliep of ontsteking. Dit beïnvloedt de zwangerschap niet. Het kan wel vervelend zijn en je ongerust maken. 

Bloedverlies in de zwangerschap leidt in de helft van de gevallen tot een miskraam; in de andere helft van de gevallen gaat de zwangerschap door.

Verloop van een miskraam
Verloop van een miskraam

Vaginaal bloedverlies en licht menstruatie-achtige pijn kunnen het eerste teken van een miskraam zijn. Zwangerschapsverschijnselen zoals gespannen borsten en ochtendmisselijkheid nemen soms af vlak voor een miskraam. Meestal komt een miskraam na het eerste bloedverlies binnen een aantal dagen vanzelf op gang. Soms duurt dit een week tot enkele weken. Geleidelijk krijg je buikkrampen die steeds heviger worden en neemt het bloedverlies toe, zoals bij een hevige menstruatie. Je kunt ook wat bloedstolsels verliezen. Wanneer het vruchtje eruit is, wordt de pijn vrijwel meteen minder. Het bloedverlies vermindert daarna snel en is vergelijkbaar met de laatste dagen bloedverlies van een menstruatie. Het is verstandig geen tampons te gebruiken omdat dit de kans op een infectie verhoogd.

Wanneer op de echo gezien is dat er geen kloppend hartje is, mag je gerust enige tijd afwachten tot de miskraam zelf op gang komt. Je mag er echter ook voor kiezen om doorverwezen te worden naar een ziekenhuis van jouw keuze. Bij dit consult zullen ze je uitleg geven over de voor- en nadelen van afwachten, medicijnen om een miskraam op te wekken en een curettage.

De door de gynaecoloog voorgeschreven vaginale tabletten kunnen een spontane miskraam opwekken. De miskraam verloopt dan hetzelfde als een spontaan op gang gekomen miskraam. De tabletten breng je thuis in, je hoeft niet naar het ziekenhuis. De medicijnen werken niet altijd: bij ongeveer de helft van de vrouwen lukt het. Als de miskraam niet op gang komt, is alsnog een curettage nodig.

Een curettage is een kleine operatieve ingreep. De baarmoederholte wordt hierbij via de vagina schoongemaakt. De ingreep duurt ongeveer 10 a 15 min. Je krijgt een korte narcose, zodat je niets van de ingreep merkt. Een curettage is een ingreep met een zeer klein risico op complicaties.

Na de miskraam kun je je letterlijk en figuurlijk leeg voelen. Je zult zowel lichamelijk als emotioneel moeten herstellen.

Wanneer moet je ons bellen?

Bel ons in onderstaande situaties (dag en nacht):

– ongerustheid

– aanhoudende heftige buikpijn
– koorts boven 38,5 graden tijdens of na een miskraam
– hevig bloedverlies (meer dan twee grote maandverbanden vol bloed per uur of grote stolsels)
– gevoel van flauw vallen

Feiten en cijfers
  • Een miskraam ontstaat meestal in de eerste 12 weken
  • 25.000 vrouwen krijgen jaarlijks een miskraam
  • De kans op een miskraam is groter als je ouder bent
  • De kans op een miskraam voor je 35e is ongeveer 10%.
  • Bij zwangere vrouwen tussen 35 en 40 jaar krijgt 1 op de 5 een miskraam
  • Bij zwangere vrouwen vanaf 40 jaar is de kans 30%
  • Door overgewicht en het gebruik van alcohol, roken of drugs is de kans op een miskraam groter
  • Als je een miskraam hebt gehad, dan is kans op een miskraam bij een volgende zwangerschap niet groter
  • De medische term voor een miskraam is spontane abortus.
Folder: Miskraam, wat nu?

De folder beschrijft het miskraamverloop & de mogelijkheden: afwachten, medicijnbehandeling & curettage.

De folder is een uitgave van de beroepsorganisatie van verloskundigen (KNOV).

Folder – Miskraam, wat nu

Herstel na een miskraam
Herstel na een miskraam 

Na een miskraam herstelt het lichaam zich meestal binnen 6 weken. Je kunt je een tijdje moe en lusteloos voelen. Dit komt ook doordat de hormoonspiegel weer verandert. De eerste 1-2 weken kun je nog wat bloedverlies en bruinige afscheiding hebben. De volgende menstruatie kan weer na ongeveer zes weken op gang komen. Lichamelijk kun je weer proberen opnieuw zwanger te worden, je hoeft niet te wachten de eerstvolgende menstruatie is geweest.

Emotioneel gezien reageren vrouwen verschillend op een miskraam. Waar de een al snel weer het gewone leven oppakt heeft de ander meer tijd nodig om het te verwerken. Reacties kunnen variëren van ‘jammer’ tot ‘het ergste wat me ooit is overkomen’. Er is bij iedereen wel een gevoel van gemis, iets waar al plannen voor werden gemaakt en wat nu is gestopt. Logisch dat daar even tijd voor nodig is, zeker wanneer het een heel erg gewenste zwangerschap was. Gevoelens van jaloezie naar vrouwen waar wel de zwangerschap doorgaat, zijn niet vreemd.

De vraag waarom het misging kan je bezighouden. De gedachte dat zwanger worden in elk geval mogelijk is gebleken, is soms een steun. Je kunt door alle emoties last hebben van vermoeidheid, slapeloosheid en een verminderde eetlust.

 

Heb je behoefte aan professionele begeleiding hierbij, vertel het ons. Wij helpen je bij het vinden van de voor jou geschikte begeleiding.

Filpjes met uitleg

Filmpjes:

  1. Niet vitale zwangerschap of miskraam.

  2. Mogelijkheden bij een niet vitale zwangerschap: afwachten.

  3. Mogelijkheden bij een niet vitale zwangerschap: medicijnen gebruiken.

  4. Mogelijkheden bij een niet vitale zwangerschap: curettage.

Kijk op: Filmpjes van deverloskundige.nl

Websites

Hieronder vind je verschillende sites met meer informatie en  ondersteuning.

 

Het FIOM biedt hulp aan vrouwen en hun partner die een miskraam meemaakten en meer begeleiding wensen bij de verwerking ervan. www.fiom.nl.

Interessante boeken

Boeken over Miskraam of sterfte

  • Als je baby sterft, Cuisinier M.
  • Als je zwangerschap misloopt, van Buuren M, Braam W.
  • Met lege handen. Vrouwen over het verlies van hun baby in de zwangerschap of rond de bevalling, Cuisinier M, Janssen H.
  • Misschien was je vandaag wel geboren, Gebbe Y en Rozemeyer D.
  • Tussen iets en niets, omgaan met het verlies van een prille zwangerschap, Spitz B, Keirse M en Van der Meulen M.
We zijn er voor je

Contact opnemen

Als je een miskraam hebt gehad, of dénkt dat je een miskraam hebt gehad, neem dan gerust direct contact met ons op. Wij begeleiden je met elke stap.

Praktijklocatie

Hengel 27, 5361 PH Grave
Bossebaan 2, 5374 HT Schaijk

Openingstijden

ma-vrij: 08:00-17:00 uur
Spoedgevallen: 24/7

Telefoon

Algemeen: (0486) 47 25 76
Spoedgevallen: (06) 5181 2564

Aanmeldformulier